Transición de la misión
La profesoraSusan Piper parecía afligida mientras abordaba cuestiones relacionadas con los veteranos durante una presentación en el Excelsior College en febrero de 2018. Se trataba de un tema que le tocaba de cerca. Como soldado y enfermera, había sido testigo de primera mano de cómo el trastorno de estrés postraumático (TEPT) había afectado a su marido, un soldado que había regresado de Irak en noviembre de 2006. El tema también le afectaba en el ámbito laboral. Como educadora de adultos que regresan a la universidad, muchos de los cuales son militares y veteranos, es testigo de cómo sus dificultades personales se extienden al aula. En su presentación ante el personal docente y administrativo del Excelsior College, Piper compartió tanto sus experiencias personales como las vividas en el aula para destacar la importancia fundamental de estar en sintonía con las necesidades de los veteranos y cómo esa conciencia puede contribuir a una mejor experiencia de aprendizaje.
La presentación de Piper formaba parte de una iniciativa más amplia y multifacética del Excelsior College destinada a prestar un mejor apoyo a los estudiantes veteranos y militares. En julio de 2014, el Excelsior College recibió una subvención de tres años por valor de 1 019 181 dólares de la Administración de Recursos y Servicios de Salud para ayudar a los veteranos que reunieran los requisitos a obtener una licenciatura en enfermería y a realizar la transición al mercado laboral civil. En julio de 2017, la universidad recibió un año adicional de financiación para completar las iniciativas del proyecto y las labores de evaluación. Para entonces, las iniciativas se centraban no solo en promover el éxito de los estudiantes mediante cambios en el plan de estudios, sino también en ayudar al profesorado y al personal a desarrollar su sensibilización hacia los estudiantes veteranos. Conocida como «Misión: Transición», esta iniciativa reforzó la reputación de la universidad como institución favorable a los militares y los veteranos.
De los más de 29 000 estudiantes matriculados en Excelsior, el 34 % son miembros del ejército y el 12 % son veteranos. El programa «Mission: Transition» permitió ayudar al profesorado a comprender mejor las experiencias de este colectivo de estudiantes y lo que aportan al aula virtual, mediante la financiación de la producción de un tutorial que se ofreció como una oportunidad de desarrollo profesional para el profesorado. Creado gracias a la colaboración entre la Facultad de Դڱí y el Centro de Educación para Militares y Veteranos de Excelsior, el curso FAC 120 «Cultura Militar» aborda los matices de la cultura militar y el impacto asociado en las vidas de los estudiantes con antecedentes militares. Tras ofrecerse al personal directivo y al profesorado de la facultad de enfermería, el tutorial se abrió al personal directivo y al profesorado de otras disciplinas, así como a algunos asesores académicos.
«El curso FAC 120 sirvió como una inmersión cultural en la que el profesorado aprendió a considerar su propio mundo como "el otro", como primer paso para acercarse a los estudiantes veteranos», afirma Patricia Cannistraci, vicedecana de la Facultad de Դڱí. Si bien el programa de grado en enfermería cuenta con varios miembros del profesorado que son veteranos [véase el recuadro de la página 18], otros programas en los que hay veteranos matriculados no disponen de ellos. Una encuesta realizada a los participantes que completaron el curso FAC 120 muestra que, tras cursarlo, estaban más familiarizados con las experiencias de los estudiantes militares y veteranos. Si bien el aumento de conocimientos y comprensión se reflejó en toda la universidad, los mayores avances los registraron los profesores adscritos a los programas tecnológicos, que suelen tener experiencia en el sector industrial más que en el ámbito militar. «Casi todos los miembros del cuerpo docente que completaron el curso FAC 120 afirmaron comprender mejor las circunstancias de los estudiantes con experiencia militar como resultado de haberlo cursado», afirma Barbara Storandt, consultora principal de ALTA Solutions Group LLC, quien ejerce como evaluadora externa del trabajo de Excelsior en relación con la subvención.
En una de las primeras iniciativas financiadas mediante una subvención, Susan Piper participó en un proyecto de narración digital y grabó su relato personal sobre cómo reconoció el trastorno de estrés postraumático (TEPT) de su marido [véase el recuadro a continuación]. El vídeo se incorporó a la asignatura NUR 448 «Դڱí de Salud Comunitaria» y a una presentación para un taller del profesorado sobre cómo reconocer los síntomas del TEPT. El taller también proporcionó a los miembros del profesorado estrategias para trabajar con estudiantes veteranos, como establecer una conexión personal y fomentar el establecimiento de objetivos con una planificación a corto y largo plazo. Piper también abordó estrategias para trabajar con estudiantes militares y veteranos cuando visitó la universidad en febrero y ofreció ejemplos de su experiencia docente en el Hopkinsville Community College de Kentucky.
La mejora de la comprensión de los estudiantes militares es un tema recurrente en los logros atribuidos a la subvención o inspirados por ella. El programa «Mission: Transition» financió la revisión del plan de estudios de la licenciatura en enfermería, de modo que el contenido de las asignaturas aumentara la sensibilización sobre las necesidades sanitarias de los militares en servicio activo, los veteranos y sus familias. Las tareas de las asignaturas ofrecen a los veteranos la oportunidad de reflexionar sobre sus experiencias con la asistencia sanitaria militar y relacionarlas con el trabajo de clase. Una nueva asignatura optativa, NUR 340 «Cuidando de los héroes de nuestra nación y sus familias», ofrece a los estudiantes de enfermería la oportunidad de aprender más sobre las diversas necesidades de atención sanitaria de los miembros del servicio militar, los veteranos y sus familias. Los estudiantes aprenden sobre la cultura militar y de los veteranos, los sistemas de atención sanitaria y los recursos para los miembros del servicio y los veteranos, así como sobre la familia militar. La asignatura también aborda temas relacionados con la salud centrados en los veteranos, tales como el trastorno de estrés postraumático, los problemas de transición, el politraumatismo, la falta de hogar, los problemas de salud de las mujeres veteranas, los temas LGBT y las teorías aplicables.
El entorno de aprendizaje inclusivo resultante de las iniciativas de «Mission: Transition» beneficia a todos los estudiantes. «No solo ayudó a nuestra población de estudiantes veteranos a obtener sus títulos de grado en enfermería, sino que también mejoró la atención de enfermería prestada a los pacientes militares y a sus familias, al formar a todos nuestros estudiantes sobre las necesidades de nuestros soldados heridos», afirma Mary Lee Pollard, decana de la Facultad de Դڱí.
Gracias a la subvención, la universidad analizó cómo satisfacer las necesidades de los estudiantes veteranos y el efecto que tiene el establecimiento de relaciones en el éxito académico de los estudiantes. Excelsior College fue la única institución en línea, de entre todas las universidades y centros de enseñanza superior, que recibió la subvención de la HRSA a través del programa «Formación, Práctica y Retención de Enfermeras: Licenciatura en Դڱí para Veteranos». La subvención brindó a Excelsior College una oportunidad única para poner a prueba hipótesis sobre el nivel de apoyo que necesitan los estudiantes veteranos y las mejores formas de respaldarlos mientras cursan la licenciatura en enfermería.
Durante los tres primeros años de la subvención, a los estudiantes veteranos se les asignó un asesor académico específico y un profesor de enfermería que actuaba como mentor, con el fin de personalizar aún más su experiencia y reforzar los vínculos. El profesor proporcionó a los estudiantes veteranos orientación académica y tutoría, especialmente mientras cursaban su primera asignatura y se adaptaban a las clases en línea. Tras una evaluación, que incluyó entrevistas con los estudiantes, la universidad concluyó que su población de estudiantes veteranos no requería una tutoría diferente de la que se ofrece al estudiante típico de Excelsior. La universidad suprimió el puesto de enfermera mentora financiado por la subvención cuando la financiación inicial finalizó en junio de 2017. Los estudiantes veteranos, al igual que todos los estudiantes, reciben apoyo de los asesores académicos a través de la Oficina de Servicios para el Éxito Estudiantil.
Según los resultados de la encuesta, los estudiantes veteranos valoran positivamente los servicios que se les ofrecen en el Excelsior College. «Realmente necesitaban saber que forman parte de una institución orientada a los veteranos», afirma Storandt, y añade que la cultura del Excelsior, que valora el servicio prestado por los veteranos, se transmite claramente a los estudiantes veteranos y estos la comprenden.
Pasar de un entorno de clase tradicional al aprendizaje en línea puede resultar complicado para los estudiantes, e incluso «alucinante», según un estudiante veterano del programa de grado en Դڱí. Este estudiante fue uno de los encuestados para evaluar el impacto de la beca. En cuanto se identificó como veterano, el apoyo se puso en marcha de inmediato. «Fue como una conexión que estaba ahí mismo, fácilmente accesible. Me sentí como en casa, no tanto como en el ejército, sino en casa en el sentido de que pude acercarme a personas que, al igual que yo, llevaban una vida civil y entendían dónde estábamos y qué estábamos haciendo».
Esa experiencia es precisamente lo que Excelsior pretende ofrecer a los veteranos. La subvención permitió a la universidad fomentar una comprensión más profunda de la experiencia de los veteranos en todo el centro y establecer vínculos con otras instituciones de educación superior que atienden a colectivos similares. «Esto puso a Excelsior College en contacto con otras 30 universidades de todo el país que realizan una labor similar con estudiantes veteranos, lo que nos permitió a todos compartir nuestras historias y experiencias en beneficio de los estudiantes», afirma Barbara Pieper, quien fue la investigadora principal de la subvención. Desempeñó el cargo de vicedecana de los programas de grado y máster de la Facultad de Դڱí hasta su nombramiento como decana de la Facultad de Ciencias de la Salud en la primavera de 2017. «Creo que contábamos con algunas características únicas del programa que podíamos compartir con nuestros colegas. Fue un honor para nosotros participar».
La colaboración con otras instituciones de educación superior contribuyó al éxito del Instituto Educativo Anual de 2017, titulado «Lecciones desde la práctica: innovaciones en la educación, las transiciones y la atención a los veteranos». La conferencia, de un día de duración y financiada por la subvención, fue organizada por la Facultad de Դڱí del Excelsior College y el Albany Medical Center. El centro invitó a los beneficiarios de la subvención a presentar ponencias o pósteres en los que se destacaran aspectos de sus programas de Licenciatura en Դڱí para veteranos, según explica Pieper.
Las oportunidades de desarrollo del profesorado, como el curso FAC 120, el taller sobre el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el instituto educativo, se sumaron a una cultura favorable a los militares que existe en el Excelsior College desde hace más de cuatro décadas. Según varias personas implicadas en la gestión o la evaluación de la subvención, esta sirvió esencialmente para reforzar lo que ya existía en cuanto a la sensibilización sobre la experiencia de los veteranos y el apoyo que se les brinda como estudiantes adultos. «Cualquier esfuerzo dedicado a un programa orientado a los veteranos se tradujo de alguna manera en beneficios para los estudiantes», afirma Storandt.
Desde que la universidad recibió la subvención por primera vez, 179 veteranos se han matriculado en el programa de Licenciatura en Դڱí [a fecha de 3 de abril de 2018]. El número de estudiantes veteranos que obtuvieron la Licenciatura en Ciencias de la Դڱí durante ese mismo periodo asciende a 66. A medida que los estudiantes matriculados recientemente completen los requisitos del programa, se espera que aumente el número de estudiantes veteranos que obtengan la licenciatura en enfermería. Se prevé que el programa «Mission: Transition» haya ayudado a muchos de estos estudiantes a incorporarse al mercado laboral mejor preparados para satisfacer la creciente demanda de enfermeros titulados con formación de grado.
EL PROFESOR DE ENFERMERÍA TOMÁS SERNA, UN VETERANO, CONTRIBUYE A LA COMUNIDAD
Puede que Tomás Serna haya dejado el servicio activo en octubre de 2016, pero su vida sigue estando lejos de ser tranquila. En la actualidad, el exteniente coronel se dedica a la docencia, la formación y la orientación de la próxima generación de líderes en enfermería, lo que, según él, fue la mejor decisión que pudo haber tomado.
Serna se alistó inicialmente en el Ejército en 1983 porque su título en administración de empresas le ofrecía pocas perspectivas laborales. Cuando abandonó temporalmente el Ejército ocho años después, cursó sus estudios universitarios en la Universidad de Texas en El Paso y obtuvo su licenciatura en enfermería. «Elegí la enfermería porque me ofrecía mejores oportunidades profesionales», afirma. Ahora trabaja como empleado del Gobierno federal. «Simplemente me cambié de uniforme y volví al trabajo», dice Serna. «Mi vida militar y mi vida civil están bastante interconectadas. No lo cambiaría por nada. Prefiero seguir sirviendo a trabajar en un hospital civil».

Sin embargo, la transición a la vida civil no fue fácil. «Creo que lo más difícil para mí fue perder el control. Como oficial del Ejército, tenía mucha responsabilidad, pero también me ganaba un gran respeto. Podía hacer que las cosas sucedieran con una sola orden», explica Serna. Como es lógico, ahora ya no es así, y Serna afirma que hay que dominar un cierto grado de diplomacia para conseguir que las cosas se hagan.
Eso no le resta valor a su pasión por la enseñanza. Serna imparte las asignaturas NUR 338, «Introducción a la informática aplicada a la enfermería», y NUR 456, «Liderazgo y gestión en enfermería», en Excelsior. «Me gustan los alumnos comprometidos. Puedo trabajar con aquellos que se esfuerzan por tener éxito en la asignatura. Puedo ayudarles a tener éxito en la clase. Busco a aquellos estudiantes que se esfuerzan», afirma. Además, es algo que viene de familia. Uno de los mayores logros personales de Serna es haber criado a dos enfermeros: su hijo y su hija. Afirma que «les proporcioné una enseñanza, un entrenamiento y una orientación eficaces. No podría haber aportado más a la profesión que mis propios hijos». Uno de los mayores logros militares de Serna es que, en 2004, llevó a 450 soldados a Irak y los trajo a todos de vuelta sanos y salvos. Ambos logros son testimonio de la firme voluntad y la dedicación de Serna para guiar a otros hacia el éxito y la prosperidad.
Los consejos de Serna van mucho más allá de lo meramente paternal. Anima a los veteranos a aprovechar todos los programas a su alcance; por ejemplo, el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) cuenta con numerosos programas, entre los que se incluyen oportunidades de inserción laboral. «El centro de transición también puede ayudarles [a los veteranos] antes de que abandonen el servicio», explica Serna. «Deben encontrar la manera de trasladar su experiencia militar, su formación académica y su capacitación al mercado laboral civil. Deben vestirse para causar buena impresión».
Además de ayudar a otros veteranos, Serna es miembro de diversas organizaciones comunitarias locales. También forma parte de la Asociación de Դڱí de Texas y de la Asociación Nacional de Enfermeras Hispanas. «Organizamos ferias de salud, seminarios y actividades educativas dos veces al año en la comunidad. El objetivo es promover la profesión en la comunidad», explica. Como antiguo oficial del Cuerpo de Դڱí del Ejército, es miembro de la Asociación del Cuerpo de Դڱí del Ejército. En el ejercicio de esta función, ayuda a orientar a los oficiales jóvenes. «Además», continúa Serna, «como enfermero médico-quirúrgico certificado, ayudo a nuestros especialistas en enfermería clínica a desarrollar e impartir cursos de formación interna para ayudar a nuestros jóvenes enfermeros a obtener las certificaciones médico-quirúrgicas». —Por Jenna Kerwin
SUSAN PIPER: EL USO DE LA NARRACIÓN DIGITAL PARA AYUDAR A LAS VÍCTIMAS DEL TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRÁUMATICO
El trastorno por estrés postraumático puede afectar a cualquier persona. Los militares en servicio activo y los veteranos son los que con mayor frecuencia padecen este trastorno debido a los acontecimientos de combate impactantes y peligrosos de los que han sido testigos durante su servicio. Susan Piper, enfermera especializada en salud mental y psiquiatría, conoce de primera mano los efectos del TEPT, ya que su marido tardó muchos años en admitir que padecía los síntomas de este trastorno. Desde entonces, Piper ha estado utilizando la narración digital para compartir su historia con otras personas, con la esperanza de que sepan que no están solas y que hay ayuda disponible.
Piper, originaria del oeste de Kentucky, proviene de una familia numerosa de militares. «Decidí alistarme en el ejército y responder a esa llamada porque la mía es una familia de militares. Mi padre sirvió, mis hermanos sirvieron, mis tíos y tías; desde la Fuerza Aérea hasta el Ejército y la Guardia Nacional», afirma Piper. Cuenta con más de 25 años de servicio militar, la mayor parte de ellos en la Guardia Nacional del Ejército, y se incorporó a la enfermería hace solo ocho años.
«Las razones que me llevaron a convertirme en enfermera se remontan a mucho tiempo atrás», recuerda Piper. Su hermana mayor era enfermera y, tras ser una estudiante universitaria «clásica y tradicional», ella también decidió dedicarse a la enfermería. «Era un impulso irresistible de querer ayudar, de marcar la diferencia», afirma Piper, quien visitó Excelsior en febrero.
Lo que la llevó a convertirse en enfermera especializada en salud mental y psiquiatría tiene su origen en su familia militar. «Lo que me impulsó a especializarme en ese ámbito concreto se remonta a mi pasión por mi propia experiencia como militar, ya que provengo de una familia llena de militares. A lo largo de los años, he visto a muchos soldados partir a la guerra y luego regresar a casa para hablar de lo que habían vivido», explica.

Su marido era uno de esos soldados. De hecho, Piper llevaba 12 años ejerciendo de enfermera cuando su marido admitió por fin que tenía un problema. «Yo era enfermera en el ejército, era soldado y estaba justo a su lado, y aunque veía que sucedían esas cosas, incluso a mí me costó un poco de tiempo reconocer que había un problema», afirma.
Como profesora de enfermería en el Hopkinsville Community College, situado a unos 16 kilómetros de Fort Campbell, en Kentucky, Piper estaba acostumbrada a impartir clases a alumnos que habían prestado servicio en el ejército, que seguían en activo o que eran familiares de militares. Fue entonces cuando se le ocurrió la idea de utilizar el trastorno de estrés postraumático (TEPT) de su marido como herramienta didáctica mientras impartía clases en Excelsior en 2016. Piper decidió crear un vídeo para mejorar aún más el material del plan de estudios de salud comunitaria de la licenciatura en enfermería. El vídeo fue financiado por la beca de la Licenciatura en Ciencias de la Դڱí para Veteranos. «Decidí utilizar el hecho de que mi marido padece TEPT en mi historia digital y compartirlo con mis alumnos, porque creo que es importante establecer conexiones. Cuando usted conexiones, se produce el aprendizaje», afirma. Piper ha impartido las asignaturas NUR 212 «Diferencias en la salud a lo largo del ciclo vital 2», NUR 211 «Diferencias en la salud a lo largo del ciclo vital 1» y NUR 105 «Fundamentos de la atención de enfermería: diferencias en la salud» para Excelsior.
Piper describe la narración digital como un método que utiliza medios multimedia —como fotografías, música, vídeos, texto y, en ocasiones, incluso la palabra hablada— para compartir información: una historia, una idea o un pensamiento. «La narración digital es un método maravilloso para fomentar la reflexión, y es importante que todos la practiquemos de alguna forma», añade, al tiempo que explica que el proceso de reflexión consiste en analizar una situación y, a continuación, desarrollar un plan de acción. «Es un método de resolución de problemas, por usted ».
Por ejemplo, dice: «Si quiero mejorar como persona, voy a dedicar un minuto cada día a reflexionar sobre la jornada y sobre cualquier cosa que me haya planteado un problema. O quizá se trate de algo nuevo con lo que haya entrado en contacto; en ese caso, voy a pensar en ello y analizar cómo me ha afectado. ¿Qué he ganado con ello? Y luego desarrollaré ese plan, o curso de acción, o qué voy a hacer con esto ahora que lo he conocido o lo he experimentado».
Había varias cosas que Piper quería que la gente aprendiera de su historia digital. «La primera tenía que ver con las dificultades que conlleva el trastorno de estrés postraumático. La segunda era… que no están solos, que hay otras personas que han pasado por lo mismo. Quería que mis alumnos, en concreto mis alumnos de enfermería, lo entendieran», afirma Piper. «Así pues, hay muchas cosas que quería que aprendieran de la historia de mi marido sobre el TEPT, de cómo lo afronté y de lo que yo misma viví… Y supongo que una de las cosas que, tal vez al hablar de ello, me di cuenta de que muchas veces se olvida a las familias de los militares, y esa sería probablemente otra de las cosas que quería asegurarme de que comprendieran. El soldado, el veterano, sufre, pero la familia también sufre. Y esa lucha afecta a muchos», añade. «Pero también quería que supieran, en relación con eso, que no están solos, que hay alguien que puede apoyarles. Que hay ayuda disponible».
La narración digital no solo resulta beneficiosa en el aula, sino que también puede utilizarse con fines terapéuticos. Eso es lo que Piper y su marido comprendieron: «como si les hubieran quitado un peso de encima», afirma ella. Piper afirma: «Me emocioné mucho cuando él [su marido] se mostró ansioso por compartirlo él mismo. Sus amigos, mis amigos, lo expresaron a la perfección. Dijeron: “No solo está contando su historia, está contando nuestra historia”. Esa fue exactamente la reacción. Eso era lo que yo quería. Quería esa conexión».
Piper no ha asignado tareas de narración digital a ninguno de sus alumnos, pero cree que sin duda puede integrarse en el proceso de enseñanza. Explica que cualquier asignatura que fomente el pensamiento crítico y la resolución de problemas (reflexión) sería ideal para este tipo de enseñanza. Le interesa utilizarla en la especialidad de salud mental de Hopkinsville. «Recientemente he asumido la responsabilidad de nuestro curso de enfermería de salud conductual, de nuevo en el Hopkinsville Community College, y creo que, a medida que me vaya familiarizando con él, esta es una de las cosas que voy a utilizar… Espero poder emplearla en mi curso de salud mental. Creo que puedo integrarla allí, de alguna manera. Considero que será muy beneficiosa para estos estudiantes».
También espera volver a su historia para revisarla. «Al final de esa historia digital, hablo de cómo estoy terminando mi posmáster y comenzando mi DNP. Y ahora estoy a punto de cumplir dos años como enfermera especializada en salud mental certificada, y en mayo me graduaré con mi DNP». El proyecto final de Piper se centró en los veteranos, en particular en el acceso a la salud mental de los veteranos de Hopkinsville. Su sueño es marcar una mayor diferencia a nivel gubernamental, pero por ahora se siente satisfecha de haber marcado la diferencia con su historia digital. «Me dije: “Bueno, aunque solo influya en una persona, es una persona… Puedo irme tranquila. Pero no puedo dejarlo así, no, tengo que hacer más», afirma.
Piper afirma que las relaciones personales y la concienciación son los aspectos más importantes tanto para comprender como para aprender. Son los pilares sobre los que se construye la confianza. Afirma: «La concienciación es fundamental, ya sea sobre los problemas, sobre los signos y síntomas, sobre lo que usted hacer realmente para ayudar o compensar, o sobre los recursos que pueden estar disponibles en su zona. Por eso, para mí, esa [concienciación] es clave. Así es como mejor podemos marcar la diferencia». – Por Jenna Kerwin